盆底失弛缓综合征的治疗概要及注意事项

　　盆底失弛缓综合征的治疗概要及注意事项。盆底失弛缓综合征对于耻骨直肠肌综合征，先行非手术治疗。耻骨直肠肌部分切除术、耻骨直肠肌后位切开挂线术、耻骨直肠肌后方切断术等手术方法。下面听听陕西生殖医学医院医生的详解吧。

　　盆底失弛缓综合征的详细治疗：

　　治疗：

　　1.治疗原则 对于耻骨直肠肌综合征，先行非手术治疗，盆底失弛缓综合征的治疗包括养成定时排便习惯、局部物理治疗(电针治疗、盆底肌功能训练、生物反馈治疗等)。经1个月以上正规非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。

　　对于盆底痉挛综合征，认为肌肉功能异常，无器质性改变，应设法恢复肌肉正常功能，不能盲目切断肌肉。直肠腔内理疗和心理治疗对部分患者有效。尚无特效疗法，只能对症治疗，促进排便。

　　2.耻骨蛊肠肌综合征手术治疗

　　(l)耻骨直肠肌部分切除术

　　术前准备：

　　①术前2d进软食，手术当天禁食。

　　②术前灌洗肠1次，术晨清洁灌肠。

　　③术前3d口服肠道抗生素，如甲硝唑等。

　　④备皮自尾骨至肛门。

　　⑤术前留置导尿管。

　　术中注意事项：

　　①游离耻骨直肠肌是该术式的关键，游离时注意一定不能损伤直肠后壁。

　　②在游离耻骨直肠肌后壁时，术者左手示指应置入直肠腔内，防止损伤直肠壁。

　　③切除耻骨直肠肌后断端必须缝合止血，以防出血和感染。

　　④手术后感染是最常见的并发症，因此术中操作要细，止血要彻底。不要损伤或切除外括约肌深部组织。

　　术后处理：

　　①术后禁食3d，第4天开始进流食，以后恢复普食。

　　②术后24h拔除引流条。

　　③术后给予抗菌药物5d，预防感染。

　　④术后第4天给予润肠通便药物。

　　⑤大便后应坐浴换药，保持伤口清洁。

　　⑥术后8~10d拆线。

　　⑦术后换药要严格无菌操作，给予广谱抗生素，一旦发现感染，盆底失弛缓综合征的治疗应立即拆除缝线引流。

　　(2)耻骨直肠肌后位切开挂线术。